Inschrijven Marathon - Landschapsloop Winterswijk

Inschrijving voor de marathon.

De limiet voor kwartet teams is bereikt. Er is voor kwartet teams geen na-inschrijving.
Je kunt je nog wel inschrijven voor de solo, duo of trio marathon.

"*" geeft vereiste velden aan

Instagram

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Marathon

De velden met een * hebben we nodig om de inschrijving te kunnen verwerken.

Inschrijven Marathon*

Solo

Duo

Trio

Maak de keuze of je voor de Solo, Duo of Trio marathon wil inschrijven.

Er kunnen zich voor de kwartet marathon maximaal 20 teams inschrijven! Dit aantal is bereikt. En er is geen mogelijkheid voor na-inschrijving voor kwartet-teams.

Deelname Marathon als Solo loper

Deelname Solo Marathon

Prijs:

Voornaam*

Achternaam

Geboortedatum*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht*

Telefoonnummer*

Nood telefoonnummer*

Wie moeten we contacteren in geval van een calamiteit. Geef hier niet je eigen telefoonnummer op!

E-mailadres*

Woonplaats

Deelname marathon als Duo team

Deelname Duo Marathon

Prijs:

Teamnaam*

Voornaam loper 1*

Achternaam loper 1*

Geboortedatum loper 1*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 1*

E-mailadres loper 1*

Woonplaats

Telefoonnummer*

Nood telefoonnummer*

Wie moeten we contacteren in geval van een calamiteit. Geef hier niet je eigen telefoonnummer op! Nummer geldt voor beide lopers.

Voornaam loper 2*

Achternaam loper 2*

Geboortedatum loper 2*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 2*

E-mailadres loper 2*

Woonplaats

Deelname marathon als Trio team

Deelname Trio Marathon

Prijs:

Teamnaam*

Voornaam loper 1*

Achternaam loper 1*

Geboortedatum loper 1*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 1*

E-mailadres loper 1*

Woonplaats

Telefoonnummer*

Nood telefoonnummer*

Wie moeten we contacteren in geval van een calamiteit. Geef hier niet je eigen telefoonnummer op! Nummer geldt voor alledrie lopers

Voornaam loper 2*

Achternaam loper 2*

Geboortedatum loper 2*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 2*

E-mailadres loper 2*

Woonplaats

Voornaam loper 3*

Achternaam loper 3*

Geboortedatum loper 3*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 3*

E-mailadres loper 3*

Woonplaats

Deelname marathon als Kwartet team

Deelname Kwartet Marathon

Prijs:

Teamnaam*

Voornaam loper 1*

Achternaam loper 1*

Geboortedatum loper 1*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 1*

E-mailadres loper 1*

Woonplaats

Telefoonnummer*

Nood telefoonnummer*

Wie moeten we contacteren in geval van een calamiteit. Geef hier niet je eigen telefoonnummer op! Nummer geldt voor alledrie lopers

Voornaam loper 2*

Achternaam loper 2*

Geboortedatum loper 2*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 2*

E-mailadres loper 2*

Woonplaats

Voornaam loper 3*

Achternaam loper 3*

Geboortedatum loper 3*

De minimale leeftijd voor deelname aan de solo/duo of trio marathon is 18 jaar.

Geslacht loper 3*

E-mailadres loper 3*

Woonplaats

Naam loper 4*

Achternaam loper 4*

Geboortedatum loper 4*

De minimale leeftijd voor deelname aan de marathon voor een kwartet team is 16 jaar.

Geslacht loper 4*

E-mailadres loper 4*

Woonplaats

Publicatie gegevens*

Nee

Ik ga akkoord met publicatie van onze namen op deze website.

Updates

Ja, hou me op de hoogte!

Als er iets te melden is over deze of komende edities van de Landschapsloop sturen we een update. Zo’n update zal een enkele keer worden verstuurd. De actuele informatie vind je altijd op onze website.

Betaalmethode*

American Express

MasterCard

Visa

Kaartnummer Vervaldatum Beveiligingscode Naam kaarthouder

Totaal

Door je aan te melden ga je akkoord met de algemene voorwaarden en privacy verklaring

Betaling

Betaling verloopt online via de beveiligde verbinding van betaalprovider Mollie. U kunt kiezen uit betaling met iDeal | Wero (NL), Bancontact (BE), Paypal of overschrijving.
Nederlandse deelnemers wordt verzocht om van iDeal | Wero gebruik te maken. De kosten van Paypal zijn namelijk aanzienlijk hoger.

Zodra u op de betaalpagina van Mollie komt kun u door de QR code te scannen of uw bank uit de lijst te kiezen en wordt u naar de bankomgeving van uw eigen bank geleid waar u de betaling kunt doen.

Inschrijving voor de marathon.

Deelname Marathon als Solo loper

Deelname marathon als Duo team

Deelname marathon als Trio team

Deelname marathon als Kwartet team

Toelichting inschrijving

Geboortedatum

Woonplaats

Telefoonnummers

Emailadres

Publicatie gegevens

Betaling